좁은 골반은 순산하기 어려운가요? (출산과 골반넓이)

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좁은 골반 순산하기 어려운가요?

출산과 골반넓이

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안녕하세요
물리치료사 겸 필라테스 강사
나으리입니다.
 
가임기 여성들이 고민하는
순산에 대한 조건으로
넓은 골반 이야기를 많이들 하죠.

골반이 넓은 여성분들은
이런 이야기 들어보신 분들도 있을 거예요.
” 순산하겠다. 아기 잘 낳겠다. “

요즘 시대는
장난 삼아라도 이런 이야기는
불쾌할 수 있지만
예전에는 참 이런 이야기를
아무렇지 않게도 했던 것 같네요.

그런데 이게 실례일 뿐만 아니라
진실이 아니라는 점입니다.

골반 좁은 여성분들은
정말일까? 신경이 쓰일 수도 있으실 텐데
제가 지금부터 하는 이야기를 들으시면
걱정하지 않으셔도 될 거예요.

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골반의 크기
 태아가 통과하는 곳은
골반의 안쪽에 있는 타원형의 구멍이
분만의 결정하는 요소입니다.
윗구멍의 앞뒤와 가로 직경이 있고
이 직경이 분만시 출산과 제왕절개의
유무를 결정하기도 합니다.
이 윗구멍의 직경은 밖에서 보이는
골반(장골)의 크기와는 다를수 있습니다.
따라서 밖에서 보이는 골반의 크기로
출산하기 좋다 나쁘다를 판단하은것은
잘못된것이죠.

출처-골반 움직임 해부학

또한 중간구멍에는 좌골극이라는
뽀족하게 튀어나온부분이 있는데
이부분이 분만에 중요한 영향을 미칩니다.
이부분이 유난히 튀어 나와있다면
태아의 머리가 회전해서
빠져나오는데 방해가 되어
자연분만이 어려울수 있겠죠.

출처-골반 움직임 해부학

마지막으로 아랫구멍에서도
치골아치의 공간이 너무 좁다면
자연분만이 어려울수 있습니다.

출처-골반 움직임 해부학

다음으로 구조적인 문제말고
또 영향을 미칠수 있는것은
골반의 움직임입니다.  

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골반의 움직임
우리 골반은 장골과 천골이
맞닿아 있는 천장관절과 
좌우치골이 맞닿아있는 치골결절에서는
미세한 움직임이 일어납니다.

출처-인슈넷

 
 
골반뼈는 우리가 움직임을 잘 느끼지도 
잘 보이지도 않습니다.
 
골반이 분리되어
움직이는 것 같다고 말하는 사람은 
관절의 불안정성을 느끼는 통증환자들과
임산부에게서만 들을 수 있고 
일반인들은 거의 느낄 수가 없는 움직임이죠.
움직임이 있기는 하지만
너무 많이 움직이면 
통증을 일으킨다는 말이기도 합니다.
 
월경기간, 임신기간과 출산 후에는
호르몬의 영향으로
인대와 근육이 느슨해지면서
관절이 불안정해져
조금 더 많은 움직임이 일어나면서
통증을 유발하기도 합니다.

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순산과 골반
특이한 경우를 제외하고는
순산을 결정짓는 요소는
골반의 외적 크기가 아니라
골반의 움직임입니다.
 
골반의 크기만 보고
순산을 하겠다 못하겠다를 말하는 것
은 너무 단순하고
신뢰성이 없는 이야기입니다.

체구가 작거나 골반이 작아 보이는 여성도
순산을 하는 경우가 많습니다.
골반은 장기를 싸고 타원형으로 생겨
옆으로 보이는 넓이도 있지만
앞뒤 넓이 공간도 있기 때문에
용적을 옆 넓이만 보고 알 수도 없죠.

출산 시 앞-뒤, 좌-우로
모두 벌어지게 됩니다.
관절이 태아를 빠져나갈 수 있도록
인대가 느슨해져
관절에 움직임이 일어나죠.

출산시 골반의 움직임

출처-institute for birth healing

위쪽그림은 태아가 골반 위쪽을 빠져나가는 
초기에 일어나는 골반의 움직임이고
아래쪽 그림은 태아가 골반 아래쪽을 
지날 때 나타나는 움직임입니다.
초기에 위쪽 골반이 벌어지고 
후기에 아래쪽 골반이  벌어지는 것으로
태아의 위치에 따라 골반에 
움직임이 일어납니다.
 
따라서 순산을 하기 적합한 체형을
외관상 알기는 어렵습니다.

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출산 후 골반 회복
이러한 인대와 근육의 느슨함은
출산 후 2-3개월이 지나야
원상태로 회복이 됩니다.

그때까지 무리하게 운동을 하거나
탄력이 없는 배를
억지로 힘주어 보는 것은
좋은 방법이 아닙니다.
마음이 급하겠지만
충분한 회복 시간을 주어야 하죠.
무리한 케겔운동도 
이 시기에는 과도하게 긴장감을 높이거나
이완을 하지 못하게 만들 수 있어요.

출산 전 골반과 허리 통증,
나쁜 자세와 정렬을 가지고 있던 분들도
회복과 교정을 잘하게 된다면
오히려 출산 전보다
더 좋아지는 경우도 있습니다.

그래서 산모들 중에는
골반이 좁았던 분들이
임신과 출산으로 넓어진 골반을
그대로 유지하고 싶어
교정운동을 하고 싶다고 하는 분도 있지만 
일시적으로 늘어난 인대와
근육 때문에 벌어진 골반을
그 상태로 유지하는 건 어렵습니다.
몸이 회복되지 말라는 말과 비슷하죠.
골반이 작아 고민이시라면
충분한 회복 후 골반 옆쪽에 있는
힙 근육을 키우시는 게
더 현명한 방법입니다.

체구가 작거나 
골반이 작다고 해서 
출산을 하기 힘든 것은 
사실이 아닙니다.
임신과 출산을 준비 중인 여성들이 
거짓정보로 현혹되거나 
스트레스받지 않기를 바랍니다.